- Faas Eliaslaan 5
- Postbus 3
- 3740 AA Baarn
Ik ben al jaren tot grote tevredenheid verzekerd bij AnderZorg. Maar eind december heb ik besloten dat ik voor een korte tijd afscheid ga nemen van AnderZorg en ben ik overgestapt naar Blue van VGZ. Deze zorgverzekering is dagelijks opzegbaar en dat wilde ik graag uitproberen. Bovendien moest ik dit jaar een kroon. Pas na mijn overstap werd mij duidelijk wat er precies aan de hand is in de wereld van tandartsen en zorgverzekeraars.
Per 1 januari mogen tandartsen zelf bepalen wat ze voor een behandeling vragen. De tarieven van de tandartsen verschillen heel erg. De goedkoopste tandarts vraagt 168,25 euro voor een kroon (exclusief techniekkosten). Terwijl de duurste 349 euro rekent. Veel zorgverzekeraars hebben daarom besloten om maar tot een vastgesteld tarief te vergoeden. Voor een kroon vergoeden de verzekeraars gemiddeld 236,85 euro. De duurste tandarts zit daar ver boven.
Bovendien gaan tandverzekeringen steeds vaker beperkingen invoeren. Allereerst hanteren zorgverzekeraars vaak een maximum totaalbedrag wat de consument kan declareren. Daarnaast krijgt de consument in een aantal gevallen nog maar 75 of 80 procent van de behandeling terug en nu gaan veel verzekeraars ook nog eens maxima per behandeling hanteren.
Ik heb even uitgerekend wat ik nu maximum vergoed krijg van mijn nieuwe verzekeraar Blue:
Mijn tandarts heeft ervoor gekozen om bij mij geen kroon te zetten, maar een vier‐ of vijfvlaksvulling. Deze kost zo’n 95 euro. Terwijl mijn verzekering maar 88 euro vergoedt (maximum per behandeling). Bovendien vergoedt Blue maar 80 procent. Uiteindelijk krijg ik 70,40 euro terug voor mijn vulling en moet ik dus nog 24,60 euro zelf bijbetalen. Pas na mijn overstap naar Blue werd mij duidelijk, dat Blue maar tot een vastgesteld tarief vergoedt. Ik had dit niet op de site van Blue gelezen.
De consument is de dupe van een strijd tussen de tandartsen en verzekeraars. Ouders hoeven inmiddels niet meer bang te zijn dat ze rekeningen voor hun kinderen krijgen. Tandartsen en verzekeraars hebben daar afspraken over gemaakt. Volwassenen kunnen wel rekeningen van hun tandarts verwachten voor het resterende bedrag wat niet wordt vergoedt door de tandartsverzekering.
Mijn tandarts heeft inmiddels de vulling gezet. Ik heb gelijk de volgende dag mijn zorgverzekering bij Blue weer opgezegd en ben teruggegaan naar AnderZorg. Hoe dat is verlopen, kunt u in mijn volgende blog lezen.
